目前檢驗(yàn)新冠病毒存活于我們體內(nèi)的方式有兩種,一種是核酸檢測(cè),一種是抗體檢測(cè),新冠病毒的核酸檢測(cè)與抗體檢測(cè)的檢測(cè)方式及時(shí)間和檢測(cè)結(jié)果的解讀以及價(jià)格都有所不同,那么這兩種檢測(cè)方式的本質(zhì)區(qū)別是什么,哪一種檢測(cè)更加準(zhǔn)確。
一、檢測(cè)方式的區(qū)別
核酸檢測(cè)是通過(guò)檢測(cè)患者體內(nèi)的血液或者是痰液、鼻咽拭子中的病毒核酸等標(biāo)本來(lái)進(jìn)行的病原檢測(cè)
抗體檢測(cè)是通過(guò)患者體內(nèi)對(duì)新冠病毒產(chǎn)生的抗體及抗原反應(yīng)進(jìn)行的DNA檢測(cè)
二、檢測(cè)時(shí)間的區(qū)別
由于核酸檢測(cè)是判斷患者體內(nèi)有無(wú)新冠病毒的相應(yīng)序列的直接方式,而抗體需要患者體內(nèi)產(chǎn)生對(duì)新冠病毒的抗體才能檢測(cè)到抗原反應(yīng)。無(wú)癥狀新冠病毒患者初期體內(nèi)不一定會(huì)產(chǎn)生抗體及抗原反應(yīng),在感染一段時(shí)間(一般是7-10天)以后,人體會(huì)產(chǎn)生針對(duì)病毒的特異性抗體。所以這種檢測(cè)方式?jīng)]有核酸檢測(cè)更加準(zhǔn)確。與抗體檢測(cè)相比,核酸檢測(cè)更加靈敏,也是實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的“金標(biāo)準(zhǔn)”。當(dāng)然無(wú)論是抗體檢測(cè)還是核酸檢測(cè),都存在一定比例的假陰性和假陽(yáng)性,所以由臨床醫(yī)生根據(jù)臨床癥狀和流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果綜合進(jìn)行判斷。
三、檢測(cè)結(jié)果解讀的區(qū)別
核酸檢測(cè):80元/次
抗體檢測(cè):25元/次
核酸檢測(cè)
目前是新型冠狀病毒檢測(cè)的“金標(biāo)準(zhǔn)”,也是判斷受檢者體內(nèi)有無(wú)新冠病毒的直接證據(jù)。
現(xiàn)階段臨床上最常用的方法是熒光定量PCR,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),該方法就是用含有新冠病毒特有基因信息的探針去患者采集的鼻咽拭子標(biāo)本里尋找相應(yīng)的序列。能夠找到,代表檢測(cè)陽(yáng)性;沒(méi)有找到,檢測(cè)為陰性。
優(yōu)缺點(diǎn)
核酸檢測(cè)優(yōu)點(diǎn):
靈敏度高,特異性高
核酸檢測(cè)缺點(diǎn):
一、采樣不當(dāng)標(biāo)本保存不當(dāng)、采用不同類型的標(biāo)本以及使用不同廠家試劑都可能造成核酸檢測(cè)結(jié)果“假陰性”而出現(xiàn)漏診。
二、檢測(cè)耗時(shí)較長(zhǎng)。
新冠病毒抗體檢測(cè)
抗體檢測(cè),顧名思義,就是用于檢測(cè)人血清、血漿和靜脈全血樣本中新冠病毒特異性IgM/IgG抗體,是判斷受檢者有無(wú)感染新冠病毒的間接證據(jù)。
抗體檢測(cè)以其操作便捷、檢測(cè)迅速被關(guān)注,通常作為核酸診斷的補(bǔ)充手段。新型肺炎發(fā)病3-5天后,血清特異性抗體逐漸產(chǎn)生。首先出現(xiàn)的是免疫球蛋白IgM抗體,約在5-7天產(chǎn)生;然后出現(xiàn)IgG抗體,約在10-15天產(chǎn)生。
通常情況下,IgM抗體產(chǎn)生早,一經(jīng)感染,快速產(chǎn)生,維持時(shí)間短,消失快,血液中檢測(cè)陽(yáng)性可作為早期感染的指標(biāo)。IgG抗體產(chǎn)生晚,維持時(shí)間長(zhǎng),消失慢,血液中檢測(cè)陽(yáng)性可作為感染和既往感染的指標(biāo)。
優(yōu)缺點(diǎn)
抗體檢測(cè)的優(yōu)點(diǎn):抗體檢測(cè)采樣便捷樣本更穩(wěn)定,檢測(cè)結(jié)果只需要15分鐘內(nèi)就能出來(lái)
抗體檢測(cè)的缺點(diǎn):
一、抗體監(jiān)測(cè)存在窗口期,新冠病毒感染初期還未出現(xiàn)抗體
二、抗體檢測(cè)的檢測(cè)試劑盒靈敏度不同會(huì)出現(xiàn)假陰性結(jié)果
三、抗體檢測(cè)標(biāo)本中可能存在干擾物質(zhì)例如類風(fēng)濕因子等因素會(huì)影響核酸檢測(cè)結(jié)果,出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果影響判斷
這個(gè)問(wèn)題我們尚且不能輕易下結(jié)論。與特異性抗體血清學(xué)檢測(cè)相比,核酸檢測(cè)能夠檢測(cè)到處于窗口期的患者,及早發(fā)現(xiàn)感染者。當(dāng)核酸檢測(cè)陰性時(shí),將IgM和IgG抗體檢測(cè)增加進(jìn)去,可以彌補(bǔ)核酸檢測(cè)容易造成漏診的不足。一個(gè)用于疾病的鑒別診斷,確保不錯(cuò);一個(gè)用于疾病的初篩,確保不漏。因此在實(shí)際檢測(cè)過(guò)程中建議二者聯(lián)合檢測(cè),綜合判讀,提高病毒攜帶者的陽(yáng)性檢出率,減少社會(huì)傳播的風(fēng)險(xiǎn)。
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