目前檢驗新冠病毒存活于我們體內(nèi)的方式有兩種,一種是核酸檢測,一種是抗體檢測,新冠病毒的核酸檢測與抗體檢測的檢測方式及時間和檢測結果的解讀以及價格都有所不同,那么這兩種檢測方式的本質(zhì)區(qū)別是什么,哪一種檢測更加準確。
一、檢測方式的區(qū)別
核酸檢測是通過檢測患者體內(nèi)的血液或者是痰液、鼻咽拭子中的病毒核酸等標本來進行的病原檢測
抗體檢測是通過患者體內(nèi)對新冠病毒產(chǎn)生的抗體及抗原反應進行的DNA檢測
二、檢測時間的區(qū)別
由于核酸檢測是判斷患者體內(nèi)有無新冠病毒的相應序列的直接方式,而抗體需要患者體內(nèi)產(chǎn)生對新冠病毒的抗體才能檢測到抗原反應。無癥狀新冠病毒患者初期體內(nèi)不一定會產(chǎn)生抗體及抗原反應,在感染一段時間(一般是7-10天)以后,人體會產(chǎn)生針對病毒的特異性抗體。所以這種檢測方式?jīng)]有核酸檢測更加準確。與抗體檢測相比,核酸檢測更加靈敏,也是實驗室檢測的“金標準”。當然無論是抗體檢測還是核酸檢測,都存在一定比例的假陰性和假陽性,所以由臨床醫(yī)生根據(jù)臨床癥狀和流行病學調(diào)查結果綜合進行判斷。
三、檢測結果解讀的區(qū)別
核酸檢測:80元/次
抗體檢測:25元/次
核酸檢測
目前是新型冠狀病毒檢測的“金標準”,也是判斷受檢者體內(nèi)有無新冠病毒的直接證據(jù)。
現(xiàn)階段臨床上最常用的方法是熒光定量PCR,簡單來說,該方法就是用含有新冠病毒特有基因信息的探針去患者采集的鼻咽拭子標本里尋找相應的序列。能夠找到,代表檢測陽性;沒有找到,檢測為陰性。
優(yōu)缺點
核酸檢測優(yōu)點:
靈敏度高,特異性高
核酸檢測缺點:
一、采樣不當標本保存不當、采用不同類型的標本以及使用不同廠家試劑都可能造成核酸檢測結果“假陰性”而出現(xiàn)漏診。
二、檢測耗時較長。
新冠病毒抗體檢測
抗體檢測,顧名思義,就是用于檢測人血清、血漿和靜脈全血樣本中新冠病毒特異性IgM/IgG抗體,是判斷受檢者有無感染新冠病毒的間接證據(jù)。
抗體檢測以其操作便捷、檢測迅速被關注,通常作為核酸診斷的補充手段。新型肺炎發(fā)病3-5天后,血清特異性抗體逐漸產(chǎn)生。首先出現(xiàn)的是免疫球蛋白IgM抗體,約在5-7天產(chǎn)生;然后出現(xiàn)IgG抗體,約在10-15天產(chǎn)生。
通常情況下,IgM抗體產(chǎn)生早,一經(jīng)感染,快速產(chǎn)生,維持時間短,消失快,血液中檢測陽性可作為早期感染的指標。IgG抗體產(chǎn)生晚,維持時間長,消失慢,血液中檢測陽性可作為感染和既往感染的指標。
優(yōu)缺點
抗體檢測的優(yōu)點:抗體檢測采樣便捷樣本更穩(wěn)定,檢測結果只需要15分鐘內(nèi)就能出來
抗體檢測的缺點:
一、抗體監(jiān)測存在窗口期,新冠病毒感染初期還未出現(xiàn)抗體
二、抗體檢測的檢測試劑盒靈敏度不同會出現(xiàn)假陰性結果
三、抗體檢測標本中可能存在干擾物質(zhì)例如類風濕因子等因素會影響核酸檢測結果,出現(xiàn)假陽性結果影響判斷
這個問題我們尚且不能輕易下結論。與特異性抗體血清學檢測相比,核酸檢測能夠檢測到處于窗口期的患者,及早發(fā)現(xiàn)感染者。當核酸檢測陰性時,將IgM和IgG抗體檢測增加進去,可以彌補核酸檢測容易造成漏診的不足。一個用于疾病的鑒別診斷,確保不錯;一個用于疾病的初篩,確保不漏。因此在實際檢測過程中建議二者聯(lián)合檢測,綜合判讀,提高病毒攜帶者的陽性檢出率,減少社會傳播的風險。
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