武漢市硚口區(qū)近日為區(qū)內(nèi)殘疾人購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)一事引起熱議,全部費(fèi)用都是政府承擔(dān),受保人不用再繳納任何費(fèi)用,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是什么,有什么樣的報(bào)銷比例及范圍,一起來看最新消息。
武漢市硚口區(qū)政府全額出資,為全區(qū)所有持證的殘疾人購買住院醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)和意外險(xiǎn)。這在武漢市殘聯(lián)系統(tǒng)中尚屬首次。該保險(xiǎn)由硚口區(qū)政府全額出資,參保對象不繳費(fèi)。投保人硚口區(qū)殘疾人勞動服務(wù)部,被保險(xiǎn)人及受益人為具有硚口區(qū)戶籍且持有第二代殘疾人證的殘疾人,受益人則為被保險(xiǎn)人或其法定繼承人。硚口轄區(qū)內(nèi)符合參保要求的殘疾人已自動納入保險(xiǎn)和理賠范圍。
1、合作醫(yī)療規(guī)定的報(bào)銷比例,可報(bào)50%,還是60%,或80%。
2、合作醫(yī)療的起付線,是超出300元以外的,還是500元以外的,用不同的醫(yī)院有不同規(guī)定。
3、合作醫(yī)療的封頂報(bào)銷費(fèi)用。
4、屬于社保用藥范圍的用藥比例,因?yàn)楹献麽t(yī)療和商業(yè)保險(xiǎn)都是以社保用藥為報(bào)銷基準(zhǔn)的,如果過多用社保不報(bào)的進(jìn)口用藥,報(bào)銷比例將會很低。
5、商業(yè)報(bào)銷的起付線和限額,比如平安是福卡 120元一年, 有1萬的意外醫(yī)療 100元起伏線,超出1萬100%賠付的。
6、醫(yī)療治療費(fèi)用。治療費(fèi)用超出合作醫(yī)療和商業(yè)險(xiǎn)的限額,所超出部分是不能報(bào)銷的。
因此,對于你這個意外事故的報(bào)銷,雖然用到16000元,但我估計(jì)用到了很多的自費(fèi)藥品,不然按正常情況下,合作醫(yī)療報(bào)銷3600元后,商業(yè)保險(xiǎn)可以報(bào)6000元的。你可以細(xì)看下你的保險(xiǎn)條款,看下其中的報(bào)銷比例。
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