醫(yī)?；鹗侨罕姷闹尾″X、救命錢，打擊欺詐騙保是當(dāng)前醫(yī)保工作的頭等大事，絕不讓醫(yī)保基金成為新的“唐僧肉”?，F(xiàn)在哪些行為屬于騙保?有哪些舉報方法？

14種騙保行為

1、允許或誘導(dǎo)非參保個人以參保人名義住院的。

2、將應(yīng)當(dāng)由參保個人自付、自費的醫(yī)療費用申報醫(yī)療保險基金支付的。

3、掛床住院或?qū)⒖砷T診治療的參保個人收治住院的。

4、采用為參保個人重復(fù)掛號、重復(fù)或者無指征治療、分解住院等方式過度醫(yī)療或者提供不必要的醫(yī)療服務(wù)的。

5、違反醫(yī)療保險用藥范圍或者用藥品種規(guī)定，以超量用藥、重復(fù)用藥、違規(guī)使用有特殊限制的藥品，或者以分解、更改處方等方式為參保個人配藥的。

6、將非定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的費用合并到定點醫(yī)療機構(gòu)費用與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)進(jìn)行結(jié)算的。

7、協(xié)助參保個人套取醫(yī)療保險個人賬戶基金或者統(tǒng)籌基金的。

8.擅自提高收費標(biāo)準(zhǔn)、增加收費項目、分解收費、重復(fù)收費、擴大范圍收費等違規(guī)收費行為的。

9、弄虛作假，以虛報、假傳數(shù)據(jù)等方式套取醫(yī)療保險基金或個人賬戶基金的。

10、為非定點藥品經(jīng)營單位銷售藥品，代刷社保卡的。

11、將醫(yī)療保險支付范圍外的藥品、診療項目、醫(yī)用材料、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施或生活用品、保健滋補品等費用串換為醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)費用，申請醫(yī)療保險結(jié)算，套取基金支付的。

12、偽造或者使用虛假病歷、處方、檢查化驗報告單、疾病診斷證明等醫(yī)療文書騙取醫(yī)療保險基金的。

13、使用虛假醫(yī)療費票據(jù)報銷的。

14、其他違反社會保險相關(guān)規(guī)定，造成醫(yī)療保險基金損失的行為。

舉報方法

武漢市醫(yī)療保障部門將向社會公布本級舉報電話，同時擴充網(wǎng)站、電子郵箱、APP等舉報渠道，并統(tǒng)籌利用轄區(qū)公共服務(wù)信息平臺，方便舉報人舉報