近日湖北省發(fā)布了關(guān)于騙取醫(yī)療保險的管理辦法，對于舉報此類行為的人予以獎勵，切實保障醫(yī)?；鸬陌踩€(wěn)定。同時還發(fā)布了屬于欺詐騙保的一些情況和舉報獎勵的金額等問題。

一、湖北省出臺醫(yī)保騙保舉報獎勵辦法

為鼓勵社會公眾積極舉報欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為，切實保障醫(yī)?；鸢踩?，日前，湖北省醫(yī)療保障局、省財政廳印發(fā)了關(guān)于《湖北省欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵實施細則(試行)》的通知。根據(jù)《細則》，騙保行為一經(jīng)查實，即可對符合條件的舉報人予以獎勵，最高獎勵10萬元。

二、受理時限

《細則》規(guī)定，醫(yī)療保障部門對符合受理范圍的舉報案件，應(yīng)在接到舉報后15個工作日內(nèi)提出是否立案調(diào)查的意見。對不屬于受理范圍的實名舉報案件，應(yīng)自接到舉報后15個工作日內(nèi)告知舉報人不予受理的意見，并說明原因。對屬于受理范圍的舉報案件，醫(yī)療保障部門應(yīng)當自受理之日起30個工作日內(nèi)辦理完畢。情況復雜的，經(jīng)單位負責人批準后，可以延長至3個月內(nèi)辦結(jié)。特別重大案件，經(jīng)單位集體研究后，可以適當延長，但原則上不超過6個月。

三、獎勵金額

《細則》明確，舉報獎勵所需資金從同級醫(yī)療保障行政部門預算資金中統(tǒng)籌解決，不得用醫(yī)療保險基金支付。舉報獎勵堅持精神獎勵與物質(zhì)獎勵相結(jié)合，單個獎勵金額最高不超過10萬元。各級醫(yī)療保障行政部門按照查實金額的2%獎勵，最低獎勵為200元，不足200元的給予精神獎勵。舉報人為定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店內(nèi)部人員或原內(nèi)部人員的，并提供可靠線索的，可適當提高獎勵標準，最高不超過查實欺詐騙保金額的3%。