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            2024黃石醫(yī)保報(bào)銷政策最新

            時(shí)間:2023-11-29 11:14:55來源:whcsf瀏覽:次 分享:

            據(jù)黃石市醫(yī)保局最新消息,發(fā)布了《黃石市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員待遇政策明白卡》。下面小編便為大家?guī)?024年黃石醫(yī)保報(bào)銷最新政策,一起看看吧!

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            門診統(tǒng)籌

            1、職工醫(yī)保

            注:參保人員在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,門診統(tǒng)籌支付比例在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)上提高5%。

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            2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保

            注:全市區(qū)域內(nèi)所有一級(jí)及以上的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站均已納入居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌結(jié)算、管理范圍;享受正常待遇的參保居民可在黃石市域內(nèi)任何一家開通居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌業(yè)務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,并實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算服務(wù),不設(shè)“日限額”。

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            門診慢特病待遇政策

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            談判藥品類單獨(dú)支付藥品醫(yī)保報(bào)銷

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            異地住院報(bào)銷

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            本地住院醫(yī)療報(bào)銷

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            生育醫(yī)療待遇

            1、產(chǎn)前檢查費(fèi)用

            職工醫(yī)保參保人員產(chǎn)前檢查費(fèi)用 ( 一個(gè)孕期內(nèi)) 由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金限額支付 500元,后續(xù)發(fā)生的超出支付額度之外的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用納入職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌保障范圍。居民醫(yī)保參保人員產(chǎn)前檢查費(fèi)納入居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌保障范圍 。

            2、分娩醫(yī)療費(fèi)

            基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員因住院分娩和住院分娩期間發(fā)生的并發(fā)癥住院 ,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

            3、計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)

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            生育津貼

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            注:生育津貼由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照上述標(biāo)準(zhǔn)撥付給用人單位,用于支付女職工在產(chǎn)假、計(jì)劃生育休假期間的工資。用人單位參保男職工在生育護(hù)理假期間,護(hù)理津貼待遇按法定天數(shù)計(jì)發(fā)。

            年度報(bào)銷

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            注:基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌年最高支付限額包含門診統(tǒng)籌、門診慢特病、“談判藥品”類“單獨(dú)支付”藥品、住院、生育等醫(yī)藥費(fèi)用中應(yīng)由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付費(fèi)用。參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)后,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保年度最高支付限額分別達(dá)到58萬元和無封頂。

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