湖北醫(yī)保發(fā)布了職工醫(yī)保使用有著變動(dòng)，更是建立門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制，關(guān)于湖北醫(yī)保有哪三個(gè)變化政策，具體政策內(nèi)容如下參考：

《實(shí)施意見(jiàn)》分三大部分十五條，總體考慮是推動(dòng)職工醫(yī)保門(mén)診保障由個(gè)人積累式保障模式轉(zhuǎn)向社會(huì)互助共濟(jì)保障模式，通過(guò)將普通門(mén)診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金報(bào)銷來(lái)增強(qiáng)醫(yī)保基金的保障功能，提升基金的使用效率，相應(yīng)提高門(mén)診的醫(yī)療服務(wù)可及性，減輕群眾特別是減輕老年人門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。主要有三方面的政策安排：

一、建立門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制

1、建立普通門(mén)診統(tǒng)籌

將原本由個(gè)人賬戶支付的普通門(mén)診治療費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金報(bào)銷，明確了待遇水平：

起付標(biāo)準(zhǔn)：原則上在職職工不高于統(tǒng)籌地區(qū)上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的1%，退休人員不高于統(tǒng)籌地區(qū)上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的0.8%;

報(bào)銷比例：在職職工不低于50%，退休人員不低于60%，各等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例間的差距原則上不低于10%;

年度最高支付限額：在職職工原則上不低于統(tǒng)籌地區(qū)上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的3%，退休人員為統(tǒng)籌地區(qū)上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的3.5%左右。

納入普通門(mén)診統(tǒng)籌支付的異地普通門(mén)診就醫(yī)費(fèi)用支付比例由各市(州)確定。生育門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用仍按統(tǒng)籌地區(qū)現(xiàn)行政策執(zhí)行。

2、完善門(mén)診慢特病制度

逐步擴(kuò)大由統(tǒng)籌基金支付的病種范圍，逐步由病種保障向費(fèi)用保障過(guò)渡。

3、增強(qiáng)定點(diǎn)零售藥店保障能力

加強(qiáng)定點(diǎn)藥店管理，將符合條件的定點(diǎn)零售藥店提供的用藥保障服務(wù)納入門(mén)診保障范圍，支持外配處方在定點(diǎn)零售藥店配藥、結(jié)算，充分發(fā)揮定點(diǎn)零售藥店便民、可及的作用。

二、改革職工醫(yī)保個(gè)人賬戶

1、改革個(gè)人賬戶計(jì)入辦法

在職職工按本人參保繳費(fèi)基數(shù)的2%計(jì)入，退休人員按各市(州)2021年基本養(yǎng)老金平均水平的2.5%計(jì)入。

2、適當(dāng)拓寬使用范圍

除用于支付參保人員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的自付費(fèi)用，在實(shí)現(xiàn)信息系統(tǒng)支撐的前提下，還可用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥、購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，本人及配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等個(gè)人繳費(fèi)。

3、健全完善個(gè)人賬戶使用管理辦法

嚴(yán)厲打擊欺詐騙保，維護(hù)基金的安全，保障參保權(quán)益。

3發(fā)揮改革系統(tǒng)集成效能

支持基層醫(yī)療服務(wù)體系的建設(shè)，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，方便群眾就近享受醫(yī)療服務(wù)。

促進(jìn)基層醫(yī)療優(yōu)化常見(jiàn)病、慢性病的診療服務(wù)，加強(qiáng)慢病管理，促進(jìn)健康管理，支持實(shí)施“健康中國(guó)”戰(zhàn)略。

發(fā)揮醫(yī)保支付引領(lǐng)作用，推動(dòng)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，協(xié)同完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，醫(yī)院處方外配等，整體提升保障功能。