家長關注孩子的身高，這無可厚非，但有些家長會對孩子產(chǎn)生“身高焦慮”，寄望通過生長激素等物品來幫助孩子長高，這樣很可能會陷入到誤區(qū)當中。影響身高的因素有很多，一段時間內(nèi)沒長高，不代表以后就不會長。

如何判斷孩子身高是否正常

兒童生長發(fā)育的評估有兩大類指標，一是年齡時間點的身高情況，二是單位時間內(nèi)的身高增長速度(生長速率)。

評價兒童生長發(fā)育，一方面要根據(jù)中國兒童身高量表進行比對，了解目前孩子身高和體重的水平;另一方面也要了解一段時間內(nèi)的生長速率，判斷孩子的生長狀況和趨勢。

家長判斷孩子的身高水平，可以參照以下幾個指標：

及格線

同種族、同性別和同年齡個體身高的正常人群平均身高負2個標準差者或第3百分位數(shù)就是及格線。身高在及格線以上即為醫(yī)學上的正常范圍。

比如，8歲男孩身高不到6歲男孩正常身高，就是小了兩個標準差，身高就“不及格”。

平均線

同種族、同性別和同年齡的個體身高的正常人群平均身高，也是第50百分位數(shù)，即中等身高。

理想身高

這其實只是家長對孩子身高的期望值。身材矮小是指相似生活環(huán)境下，同種族、同性別和同年齡的個體身高低于“及格線”。

這些指標和孩子個體、家庭遺傳相關，臨床評估時不僅要考慮時間點身高，還要關注孩子生長速率，才能合理評估。

當發(fā)現(xiàn)孩子身高在“及格線”以下，或者生長曲線嚴重偏離正常時，孩子才是身材矮小。

準確判斷，明確病因兒童的生長發(fā)育具有動態(tài)性、持續(xù)性、階段性、規(guī)律性的特征，健康管理尤為重要。家長、托幼機構和學校應密切觀察兒童的生長發(fā)育狀況，定期測量和進行健康體檢。

生理原因有營養(yǎng)缺乏或不均衡、生活方式問題等;病理原因則包括多種遺傳代謝內(nèi)分泌疾病，以及全身各器官系統(tǒng)慢性疾病。明確原因才能正確干預治療。

許多診斷為身材矮小的孩子，常是生理性原因，可以通過均衡營養(yǎng)、改變生活方式及合理安排運動等進行干預和糾正。對于病理原因，則需要進一步明確診斷，祛除病因，有針對性地干預。

家長常見誤區(qū)

決定兒童生長的因素包括家族遺傳、營養(yǎng)狀態(tài)、內(nèi)分泌激素水平、生活方式以及環(huán)境因素和疾病影響，在此基礎上還會有很大的個體差異。對孩子身高，家長可能有以下幾個常見的誤區(qū)。

1、寄望于“增高神藥”

“身高不夠，增高藥來助”，很多家長希望自己的孩子能夠更挺拔一點。在各大電商平臺，可以看到各種輔助增高的藥物或器械賣得很火爆。

家長期望“能多長1厘米算1厘米”，更相信“身高三分靠后天，定制身高不是夢”，為了讓孩子身高更理想而求助于各類“增高神藥”或設備。

2、自己有遺憾孩子得抓緊

很多家長將對自己的各種不滿意寄希望于孩子能改善：“成績再好一點”“工作再好一點”“性格更優(yōu)秀一點”“身高再高一點”。

而身高與家長其他的“夢想目標”相比，似乎更有可能實現(xiàn)，由此形成家長“自己有遺憾，孩子得抓緊”的心態(tài)。

3、心有多高娃有多高

隨著重組人生長激素在臨床針對有適應癥患兒的應用，例如生長激素缺乏癥、特發(fā)性矮小患者等，使得沒有醫(yī)學背景的家長認為生長激素就是可以實現(xiàn)身高突破的“增高針”。

這些認知誤區(qū)使得各種“增高神藥”、保健品和“長高良方”火爆。這不僅對身高改善并無顯著作用，還可能出現(xiàn)藥品超范圍使用。

生長激素杜絕濫用

生長激素是目前改善身高最常用的有效干預藥物。生長激素的應用必須在?？漆t(yī)生嚴格規(guī)范的指導下，應用于符合適應癥的患者，包括生長激素缺乏癥等十余種疾病。

生長激素并非萬能的“增高神藥”，需要專業(yè)醫(yī)生嚴格遵循指南規(guī)范，掌握適應癥和禁忌，并加強監(jiān)測隨訪管理，不可濫用。

對于單純?yōu)榱俗非笏^“理想”和“完美”身高的訴求，?？漆t(yī)生不推薦、不主張、不支持應用生長激素。

對于確實需要進行生長激素干預的情況，家長也不要“談激素色變”。生長激素的有效性和安全性在國內(nèi)外幾十年的臨床應用實踐中已經(jīng)得到證實。

國內(nèi)外相關大樣本數(shù)據(jù)庫的治療資料顯示，生長激素正規(guī)治療，不會增加無腫瘤患者新發(fā)惡性腫瘤的風險，也不會直接導致脊柱側彎、肥胖或糖尿病發(fā)生。

希望大家能夠形成對兒童身高的正確認識，反對身高歧視，促進就業(yè)、擇偶等方面的公平公正，改善滋生“身高焦慮”的土壤。特別是家長，要正確認識兒童身高問題，避免陷入“身高內(nèi)卷”。(華中科技大學同濟醫(yī)院)