懷孕的孕期周期是10個(gè)月？關(guān)于女性孕期產(chǎn)檢需要定時(shí)去，那女性孕期是第幾周進(jìn)行產(chǎn)檢的呢，關(guān)于產(chǎn)檢的時(shí)間，你知多少呢，其中需要檢查哪些項(xiàng)目，下面了解下。

武漢產(chǎn)檢時(shí)間表

一、妊娠6-13周+6產(chǎn)前檢查

二、妊娠14-19周+6產(chǎn)前檢查

1. 健康教育及指導(dǎo)：

(1)流產(chǎn)的認(rèn)識(shí)和預(yù)防。

(2)妊娠生理知識(shí)。

(3)營(yíng)養(yǎng)和生活方式的指導(dǎo)。

(4)中孕期胎兒染色體非整倍體異常篩查的意義。

(5)非貧血孕婦，如血清鐵蛋白<30 μg/L，應(yīng)補(bǔ)充元素鐵60 mg/d;診斷明確的缺鐵性貧血孕婦，應(yīng)補(bǔ)充元素鐵100~200 mg/d[28,38]，具體參考中華醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)發(fā)布的《妊娠期鐵缺乏和缺鐵性貧血診治指南》[28]。

(6)開(kāi)始常規(guī)補(bǔ)充鈣劑0.6～1.5 g/d[6,39]。

2. 常規(guī)保健：

(1)分析首次產(chǎn)前檢查的結(jié)果。

(2)詢(xún)問(wèn)陰道出血、飲食、運(yùn)動(dòng)情況。

(3)體格檢查，包括血壓、體質(zhì)量，評(píng)估孕婦體質(zhì)量增加是否合理;子宮底高度;胎心率測(cè)定。

3. 必查項(xiàng)目：無(wú)。

4. 備查項(xiàng)目：

(1)無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)(non-invasive prenatal testing，NIPT)：NIPT篩查的目標(biāo)疾病為3種常見(jiàn)胎兒染色體非整倍體異常，即21三體綜合征、18 三體綜合征、13三體綜合征。適宜孕周為12～22周+6。具體參考國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的《孕婦外周血胎兒游離DNA產(chǎn)前篩查與診斷技術(shù)規(guī)范》[40]。

不適用人群為：①孕周<12周;②夫婦一方有明確的染色體異常;③1年內(nèi)接受過(guò)異體輸血、移植手術(shù)、異體細(xì)胞治療等;④胎兒超聲檢查提示有結(jié)構(gòu)異常須進(jìn)行產(chǎn)前診斷;⑤有基因遺傳病家族史或提示胎兒罹患基因病高風(fēng)險(xiǎn);⑥孕期合并惡性腫瘤;⑦醫(yī)師認(rèn)為有明顯影響結(jié)果準(zhǔn)確性的其他情形。NIPT檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，應(yīng)進(jìn)行介入性產(chǎn)前診斷[40-41]。NIPT報(bào)告應(yīng)當(dāng)由產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)出具，并由副高以上職稱(chēng)并具備產(chǎn)前診斷資質(zhì)的臨床醫(yī)師簽署。NIPT檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，應(yīng)進(jìn)行介入性產(chǎn)前診斷[40]。

(2)胎兒染色體非整倍體異常的中孕期母體血清學(xué)篩查(妊娠15~20周，最佳檢測(cè)孕周為16~18周)[30-33]。注意事項(xiàng)：同早孕期血清學(xué)篩查。

(3)羊膜腔穿刺術(shù)檢查胎兒染色體核型(妊娠16~22周)，針對(duì)高危人群[11]。

三、妊娠20-24周產(chǎn)前檢查

1. 健康教育及指導(dǎo)：

(1)早產(chǎn)的認(rèn)識(shí)和預(yù)防。

(2)營(yíng)養(yǎng)和生活方式的指導(dǎo)。

(3)胎兒系統(tǒng)超聲篩查的意義。

2. 常規(guī)保?。?/p>

(1)詢(xún)問(wèn)胎動(dòng)、陰道出血、飲食、運(yùn)動(dòng)情況。

(2)體格檢查同妊娠14~19周+6產(chǎn)前檢查。

3. 必查項(xiàng)目：

(1)胎兒系統(tǒng)超聲篩查(妊娠20~24周)[1-6,35,42]，篩查胎兒的嚴(yán)重畸形。

(2)血常規(guī)。

(3)尿常規(guī)。

4. 備查項(xiàng)目：

經(jīng)陰道超聲測(cè)量子宮頸長(zhǎng)度，進(jìn)行早產(chǎn)的預(yù)測(cè)[1-6,43-44]。

四、妊娠25-28周產(chǎn)前檢查

1. 健康教育及指導(dǎo)：

(1)早產(chǎn)的認(rèn)識(shí)和預(yù)防。

(2)妊娠期糖尿病(GDM)篩查的意義。

2. 常規(guī)保?。?/p>

(1)詢(xún)問(wèn)胎動(dòng)、陰道出血、宮縮、飲食、運(yùn)動(dòng)情況。

(2)體格檢查同妊娠14~19周+6產(chǎn)前檢查。

3. 必查項(xiàng)目：

(1)GDM 篩查。直接行75 gOGTT，其正常上限為：空腹血糖水平為5.1 mmol/L,1 h 血糖水平為10.0 mmol/L，2 h 血糖水平為8.5mmol/L。孕婦具有GDM高危因素或者醫(yī)療資源缺乏的地區(qū)，建議妊娠24~28 周首先檢測(cè)空腹血糖(FPG)。具體參考中華醫(yī)學(xué)會(huì)《妊娠合并糖尿病診治指南(2014)》[19]。

(2)血常規(guī)、尿常規(guī)。

4. 備查項(xiàng)目：

(1)抗D滴度檢測(cè)(Rh血型陰性者)[1-6]。

(2)子宮頸分泌物檢測(cè)胎兒纖連蛋白(fFN)水平(子宮頸長(zhǎng)度為20～30 mm者)[45]。

五、妊娠29-32周產(chǎn)前檢查

1. 健康教育及指導(dǎo)：

(1)分娩方式指導(dǎo)。

(2)開(kāi)始注意胎動(dòng)或計(jì)數(shù)胎動(dòng)[1-4]。

(3)母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。

(4)新生兒護(hù)理指導(dǎo)。

2. 常規(guī)保?。?/p>

(1)詢(xún)問(wèn)胎動(dòng)、陰道出血、宮縮、飲食、運(yùn)動(dòng)情況。

(2)體格檢查：同妊娠14~19周+6產(chǎn)前檢查;胎位檢查。

3. 必查項(xiàng)目：

(1)血常規(guī)、尿常規(guī)。

(2)超聲檢查：胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況、羊水量、胎位、胎盤(pán)位置等[1-6]。

4. 備查項(xiàng)目：無(wú)。

六、妊娠33-36周產(chǎn)前檢查

1. 健康教育及指導(dǎo)：

(1)分娩前生活方式的指導(dǎo)。

(2)分娩相關(guān)知識(shí)(臨產(chǎn)的癥狀、分娩方式指導(dǎo)、分娩鎮(zhèn)痛)。

(3)新生兒疾病篩查。

(4)抑郁癥的預(yù)防[3-6]。

2. 常規(guī)保?。?/p>

(1)詢(xún)問(wèn)胎動(dòng)、陰道出血、宮縮、皮膚瘙癢、飲食、運(yùn)動(dòng)、分娩前準(zhǔn)備情況。

(2)體格檢查同妊娠30~32周產(chǎn)前檢查。

3. 必查項(xiàng)目：尿常規(guī)。

4. 備查項(xiàng)目：

(1)妊娠35~37 周B 族鏈球菌(GBS)篩查：具有高危因素的孕婦(如合并糖尿病、前次妊娠出生的新生兒有GBS感染等)，取直腸和陰道下1/3 分泌物培養(yǎng)[1-5]。

(2)妊娠32~34 周肝功能、血清膽汁酸檢測(cè)[妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥高發(fā)病率地區(qū)的孕婦][46]。

(3)妊娠32～34周后可開(kāi)始電子胎心監(jiān)護(hù)[無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)(NST)檢查(高危孕婦)][5]。

(4)心電圖復(fù)查(高危孕婦)。

七、妊娠37-41周產(chǎn)前檢查

1. 健康教育及指導(dǎo)：

(1)分娩相關(guān)知識(shí)(臨產(chǎn)的癥狀、分娩方式指導(dǎo)、分娩鎮(zhèn)痛)[5]。

(2)新生兒免疫接種指導(dǎo)[5]。

(3)產(chǎn)褥期指導(dǎo)。

(4)胎兒宮內(nèi)情況的監(jiān)護(hù)。

(5)妊娠≥41周，住院并引產(chǎn)[3-4,47]。

2. 常規(guī)保健內(nèi)容：

(1)詢(xún)問(wèn)胎動(dòng)、宮縮、見(jiàn)紅等。

(2)體格檢查同妊娠30~32周產(chǎn)前檢查。

3. 必查項(xiàng)目：

(1)超聲檢查[評(píng)估胎兒大小、羊水量、胎盤(pán)成熟度、胎位，有條件可檢測(cè)臍動(dòng)脈收縮期峰值和舒張末期流速之比(S/D比值)等][3,5]。

(2)NST檢查(每周1次)[5]。

4. 備查項(xiàng)目：子宮頸檢查及Bishop評(píng)分[1,3]。