目前武漢市擁有37家異地門診費用結算醫(yī)療機構,想要享受異地就醫(yī)結算,應提前在相關部門備案,然后才能攜帶醫(yī)保卡去可異地結算的醫(yī)院掛號就診,下面我們主要來講解武漢地區(qū)醫(yī)院是如何進行異地醫(yī)保結算的,希望對您有幫助。
使用流程:
先備案→選定點→持卡(證)就醫(yī)
備案:
電話聯(lián)系參保地醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案;或進入微信,搜索“國家異地就醫(yī)備案”,進入后根據(jù)提示完成“快速備案”。
支持的醫(yī)院:
湖北省內62家定點醫(yī)療機構置于文末↓
持卡(證)就醫(yī):
省內:持社會保障卡或身份證就醫(yī);省外:必須持社會保障卡就醫(yī)。
異地報銷:
報銷范圍以就醫(yī)地的醫(yī)保目錄為準,報銷金額以參保地的政策為準。
一般這四類人群才可使用:
異地長期居住人員:長期在異地居住生活,且符合參保地規(guī)定的人員;
異地安置退休人員:跟隨子女在異地定居,且戶籍已遷往當?shù)氐耐诵萑藛T;
異地常駐工作人員:公司常年指派在外地出差的人員;
異地轉診人員:因病情需要,要到外地就醫(yī),且已經(jīng)在當?shù)蒯t(yī)院開好轉診證明的患者。
1.如何申領、使用和補換社保保障卡?
答:申領、使用和補換社保保障卡,均需要參保人持二代身份證到參保地社會保障卡綜合服務窗口或經(jīng)辦機構窗口辦理。
2.異地就醫(yī)門急診、生育和工傷的費用可以直接結算嗎?
答:目前直接結算僅針對住院費用,其他的還是要先墊付后報銷。報銷時拿著醫(yī)院的發(fā)票、病歷、處方等資料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構報銷。
3.忘記辦理異地就醫(yī)備案會有什么影響?
答:如果忘記或來不及辦理轉診和備案手續(xù)也可以報銷,但手續(xù)麻煩,花錢更多。有的醫(yī)療機構要先行墊付資金,再拿就診材料回到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構進行報銷。未經(jīng)備案的異地醫(yī)療行為,一般醫(yī)保起付線更高,報銷比例更低,個人花的就更多。
4.參保人刷卡結算不成功怎么辦?
答:首先檢查就醫(yī)醫(yī)療機構是否屬于異地就醫(yī)直接結算定點醫(yī)療機構,是否已經(jīng)辦理備案手續(xù),是否已經(jīng)在醫(yī)院登記,是否持有全國統(tǒng)一標準的社???。如不能解決,請醫(yī)療機構醫(yī)保辦工作人員幫助聯(lián)系定點醫(yī)療機構所屬的統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構,進一步排查解決持卡結算問題。
5.辦理異地就醫(yī)備案后,又需要回參保地住院怎么辦?
答:如需要回參保地長期居住的,應到參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機構辦理撤銷異地就醫(yī)登記備案,即可在參保地享受相應的醫(yī)療保險待遇。
附:首批開通省內異地門診費用直接結算的62家醫(yī)療機構名單
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