現(xiàn)在越來越多的人明白接種HPV疫苗對女性來說非常重要,越早接種越好。在HPV疫苗的種類中,九價疫苗因為預(yù)防的HPV型號更多因此經(jīng)常一針難求,雖然建議是16到26歲的女性接種九價HPV疫苗,但也有很多超過26歲的女性好奇自己能否接種九價HPV疫苗。
可以的,但是26歲之后再接種九價,預(yù)防的效果沒有26歲前好,因為隨著年齡的增長疫苗的作用效果是會降低的,因此,越早接種越好。
可能在部分國家或地區(qū),女性如果超過26歲了,想要打九價HPV疫苗,是需要醫(yī)生進(jìn)一步開處方的。這種做法是可以理解的,這是因為女性超過26歲,感染過HPV的可能性比較高,接種疫苗確實能起到保護(hù)效果,不過可能性價比就不是很高了。
但實際上,就算女性超過26歲了,也是可以接種的,對于9歲及以上的女性或男性來說,是可接種九價的。具體超過26歲適不適合接種九價地,建議大家也要根據(jù)當(dāng)?shù)氐那闆r來看。所以不是說超過26歲就不可以接種九價地,只是建議大家早一點更好。
很多女性都想接種九價HPV疫苗,這是可以理解的,因為九價的疫苗可以預(yù)防的HPV型號比較多,預(yù)防宮頸癌的效果更好一點,可以高達(dá)90%以上。但是好的東西就會受到大家的追捧,供應(yīng)容易不足,若是都想著接種九價疫苗,可能要等排很長時間的號了。
誤區(qū)1:感染HPV是因為性生活不潔
HPV感染的主要途徑是通過性生活感染,有不潔性生活者(高危性接觸,例如多個性伴侶)的確有更高的感染風(fēng)險。
但這并不意味著感染 HPV,就一定是有不良的性生活。
現(xiàn)實生活中,HPV病毒非常常見,即使常規(guī)的性生活也有感染風(fēng)險。HPV感染通常會在 12 個月內(nèi)緩解(1~2 年內(nèi)檢測可由陽轉(zhuǎn)陰)。
而且,性生活并不是HPV感染的唯一途徑。HPV也可以通過間接方式感染,例如接觸感染者的衣物、洗漱用品等。
有數(shù)據(jù)顯示,至少80%的性行為活躍者的一生中會暴露于HPV一次,有些人甚至有可能不知道自己感染過。
誤區(qū)2:感染HPV需要切除子宮
感染HPV并不等于得了宮頸癌。
對于大部分人而言,感染HPV只是一過性的感染病毒而已,還不至于對身體造成傷害,只有極少數(shù)的HPV感染會最終發(fā)展成為疾病。
目前發(fā)現(xiàn),只有持續(xù)性感染高危HPV亞型,才有機(jī)會出現(xiàn)宮頸癌前病變。通常,醫(yī)院在檢測到高危HPV感染時會要求患者做進(jìn)一步的檢查。
如果宮頸TCT檢查正常,陰道鏡活檢也排除了宮頸病變的情況,是不需要做任何手術(shù)的,更不需要切除子宮。
誤區(qū)3:HPV感染可以靠藥物治療
目前還沒有發(fā)現(xiàn)有任何藥物能夠有效治療HPV感染。
醫(yī)學(xué)上,只能對病毒引起的病變進(jìn)行治療,但如果只是檢測到感染(陽性),并不需要治療。
趕跑HPV病毒的最好的方法就是增強(qiáng)免疫力,同時盡量避免反復(fù)感染的誘發(fā)因素。
一方面可以通過保證充足的睡眠、合理的作息、適當(dāng)?shù)倪\動、減少壓力、避免吸煙等來改善;另一方面就是要避免誘因,例如同房要用避孕套、避免不潔性生活、避免陰道炎的發(fā)生等。
誤區(qū)4:HPV只有女性才會有
男性也有可能感染HPV。
HPV可以感染陰莖和睪丸等部位。有研究發(fā)現(xiàn),伴侶感染同類型HPV類型發(fā)生率接近25%。而男性同樣會向女性傳播HPV。
避孕套雖然能降低HPV感染風(fēng)險,但不能做到100%的阻斷HPV,避孕套沒有覆蓋到的部位仍有可能感染 HPV。
在雙方都感染的情況下,同房會帶來的反復(fù)交叉感染,影響女性HPV轉(zhuǎn)陰,同時增加宮頸病變的風(fēng)險。
如果女性發(fā)現(xiàn)有反復(fù)感染的情況,建議另一半也去做相關(guān)檢查。
誤區(qū)5:打HPV疫苗增加宮頸癌風(fēng)險
HPV疫苗是預(yù)防宮頸癌的。它采用的并不是活疫苗,也不含有HPV DNA,疫苗本身不會對人體帶來危害。
本質(zhì)上,HPV疫苗作用原理與乙肝病毒疫苗等病毒疫苗類似,就像乙肝疫苗不會增加肝癌風(fēng)險一樣,HPV疫苗也不會增加宮頸癌風(fēng)險,都是安全的。
誤區(qū)6:有了性生活,打疫苗就沒用了
HPV疫苗是通過提前對某幾類高風(fēng)險的 HPV 亞型產(chǎn)生抵抗,從而預(yù)防疾病。有性生活的人,可能已經(jīng)感染了幾種HPV,接種疫苗的獲益的確變小了。
但這并不意味著有性生活后疫苗就沒用了,性生活通常不會讓人感染到疫苗所覆蓋的所有HPV亞型,對沒有感染的HPV亞型,接種疫苗仍然有預(yù)防作用。
例如4價HPV疫苗,能夠預(yù)防4個亞型的病毒:16、18、6、11。假如性生活讓女性無意中感染了6和11兩種HPV亞型,那么打4價疫苗對6和11型病毒的效果不佳,但它還能預(yù)防16和18兩種病毒亞型。
總的來說,有性生活后打疫苗仍有作用,只是效果和收益會減弱。
誤區(qū)7:HPV疫苗打9價的才好
HPV疫苗目前明確開發(fā)被驗證有效且安全的有三類,分別是2價、4價和9價。有幾價,就意味著能夠預(yù)防幾種病毒亞型。
的確,9價的預(yù)防范圍最廣,但并不代表性價比最高。
對于已有性生活(感染可能性高)的女性,很可能已經(jīng)感染9價涵蓋的亞型中某幾類,接種并不會收益更大。
而接種年齡最廣的2價HPV疫苗則涵蓋了主要的高危亞型16與18型,能夠有效預(yù)防70%的宮頸癌和將近90%的肛門癌。
誤區(qū)8:進(jìn)口的疫苗比國產(chǎn)的好
對比進(jìn)口的2價疫苗,國產(chǎn)2價疫苗的效果是相當(dāng)?shù)?,重點預(yù)防的都是高危16和 18型的HPV亞型。
國產(chǎn)疫苗最大的優(yōu)勢在于價格,同樣是2價疫苗,國產(chǎn)的價格只有進(jìn)口價格的一半,是一個非常不錯的選擇。
誤區(qū)9:過了26歲,就沒有打疫苗的必要了
HPV疫苗之所以有對年齡的限制,一方面和疫苗臨床試驗的對象年齡有關(guān),一方面也考慮了感染病毒的幾率。
一般認(rèn)為,隨著性生活頻率的增加,接觸病毒的可能性會變高。
26歲并不是一個絕對的年齡限制,如果在26歲后仍沒有性生活,感染 HPV 的可能性較小,那么打疫苗所獲得的收益依舊很高。
當(dāng)然,隨著年齡增加,接種疫苗后獲得的抗體效力會不如年輕人,還是更推薦盡早接種疫苗。
而對于26歲之后的人群,目前仍有兩類疫苗推薦選擇:2價可接種人群為9~45歲;4價可接種人群為20~45歲
誤區(qū)10:打疫苗前,要做HPV檢測
目前國內(nèi)HPV檢測主要是針對高危型,并不會覆蓋所有亞型。即便是檢測出HPV陽性,也只能說明感染了某種亞型,而不一定是感染所有亞型。
HPV疫苗對沒有感染的HPV亞型仍然有預(yù)防作用。所以,沒有必要專門為了要不要打HPV疫苗而去做檢測。
也就是說,不論檢測結(jié)果如何,都不影響能否接種。決定了,就去打。
誤區(qū)11:打了HPV疫苗就不會得宮頸癌
HPV疫苗雖然能有效預(yù)防宮頸癌的發(fā)生,但也有局限性,比如不能清除已經(jīng)存在的病毒;不能改變已有的病變;不能預(yù)防所有的病毒亞型。
因此,就算打了HPV疫苗,也推薦 25 歲以上,有性生活史的女性,定期做好宮頸癌篩查:
30歲以下,推薦單獨篩查宮頸TCT(宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢測),3年檢查一次;
30歲以上,推薦HPV和宮頸TCT聯(lián)合篩查,5年檢查一次。
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