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            醫(yī)保普通門診費用跨省直接結算報錯怎么辦

            時間:2021-02-25 18:14:42來源:whmc瀏覽:次 分享:

            醫(yī)保普通門診費用跨省直接結算時出現(xiàn)哪些情況,報錯常見原因有哪些,如何解決呢,目前醫(yī)保的參保地和就診地可跨省市進行報銷費用,下面了解下市民們常見的普通門診費用跨省直接結算報錯問題及解決辦法。

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            醫(yī)保普通門診費用跨省直接結算報錯怎么辦

            門診費用跨省直接結算已試運行一周,目前報錯常見原因有:“參保地暫時未開通”“參保人未備案”“個人參保狀態(tài)異常”“個人賬戶余額不足”“系統(tǒng)問題”等。

            1、若是參保地未開通,可以持續(xù)關注國家醫(yī)保局信息發(fā)布,會有越來越多的統(tǒng)籌地區(qū)陸續(xù)開通;

            2、若是參保人未備案,請咨詢所在參保地,通過線上渠道完成備案;

            3、若是個人參保狀態(tài)異常,可以查詢近期的醫(yī)保繳費記錄,如有斷繳情況應及時補繳,補繳完成后,再次進行備案或者醫(yī)保結算;

            4、若是職工醫(yī)保個人賬戶余額不足,說明個人賬戶余額不足以支付本次應由個人支付的醫(yī)療費用(城鄉(xiāng)居民參保人沒有個人賬戶);

            5、若是系統(tǒng)報錯,可撥打參保地經(jīng)辦機構電話反映相關問題。參保人可以通過國家醫(yī)保服務平臺App,通過“業(yè)務辦理”-“異地就醫(yī)”-“住院查詢”-“參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構查詢”,選擇參保地可以查看當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構的咨詢電話等信息。

            問題一:如何查詢參保地是否開通?

            路徑1:微信-國家醫(yī)保局-點擊下方導航欄中“我的醫(yī)?!?,選擇“公眾查詢”,點擊“開通普通門診費用跨省直接結算的統(tǒng)籌地區(qū)”,選擇您需要查詢的省份后點擊“查詢”按鈕,可搜索已開通的統(tǒng)籌地區(qū)。

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            路徑2:參保人可以通過國家醫(yī)保服務平臺網(wǎng)站(https://fuwu.nhsa.gov.cn)跨省異地就醫(yī)查詢版塊查詢。點擊頁面左下角“跨省門診費用直接結算試點查詢”按鈕進入版塊,左下角“試點地區(qū)情況查詢”查詢參保地統(tǒng)籌地區(qū)的門診開通情況。門診開通標志為“開通”,說明該統(tǒng)籌地區(qū)的參保人跨省就醫(yī)可以直接結算普通門診費用;同時,該統(tǒng)籌地區(qū)的部分定點醫(yī)藥機構可以對外省參保人提供門診費用跨省直接結算服務。門診開通標志為“未開通”,說明該統(tǒng)籌地區(qū)作為參保地和就醫(yī)地暫時均不能提供跨省門診費用直接結算服務。

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            路徑3:在主流應用商店下載并打開“國家醫(yī)保服務平臺”APP,點擊“業(yè)務辦理”中的“異地就醫(yī)”,進入異地就醫(yī)頁面,點擊“門診查詢”按鈕,再點擊“試點地區(qū)門診開通地區(qū)查詢”,可選擇相應省份或統(tǒng)籌地區(qū)查看是否開通普通門診費用跨省直接結算服務。

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            問題二:哪些定點醫(yī)藥機構可以直接結算?

            路徑1:國家醫(yī)保局,點擊下方導航欄中“我的醫(yī)?!?,選擇“公眾查詢”,點擊“開通普通門診費用跨省直接結算的定點醫(yī)藥機構”,選擇您需要查詢的省份或統(tǒng)籌地區(qū)后點擊查詢按鈕,搜索結果即為已開通門診費用跨省直接結算的定點醫(yī)藥機構。

            路徑2:參保人可以通過國家醫(yī)保服務平臺網(wǎng)站(https://fuwu.nhsa.gov.cn)跨省異地就醫(yī)查詢版塊查詢異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構。點擊頁面左下角“跨省門診費用直接結算試點查詢”按鈕進入版塊,左下角點擊“異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構查詢”,可以按照“聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構”和“聯(lián)網(wǎng)零售藥店”類別進行檢索?!伴_通情況”為“已開通”,說明該定點醫(yī)藥機構可以正常提供門診費用跨省直接結算服務;“開通情況”為“內部測試”,說明該定點醫(yī)藥機構正在真實業(yè)務環(huán)境開展內部測試,暫時無法提供門診費用跨省直接結算服務。查詢情況為“暫無數(shù)據(jù)”時,說明該統(tǒng)籌地區(qū)暫無定點醫(yī)藥機構提供門診費用跨省直接結算服務。

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            路徑3:在主流應用商店下載并打開“國家醫(yī)保服務平臺”APP,點擊“業(yè)務辦理”中的“異地就醫(yī)”按鈕,進入異地就醫(yī)頁面,點擊“門診查詢”按鈕,進入“異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構查詢”,可選擇相應省份、統(tǒng)籌地區(qū)或者搜索欄內輸入某家定點醫(yī)藥機構的名稱,查看可提供門診費用跨省直接結算服務的定點醫(yī)藥機構。

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            問題三:門診費用跨省直接結算是否需要異地就醫(yī)備案?

            第一,已辦理基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院費用直接結算備案的參保人員,同步開通普通門診費用跨省直接結算服務,無需另外備案;第二,各地門診費用跨省直接結算政策不同,其他有普通門診就醫(yī)需求的人員按照參保地異地就醫(yī)管理要求辦理異地就醫(yī)備案;第三,可以通過國家醫(yī)保局公眾號查詢所屬參保地是否需要備案,也可向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構咨詢具體要求。

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