帕金森綜合癥多見于老年人群體,這個病一開始不細(xì)查不容易發(fā)現(xiàn),容易被誤診為其它老年病,不僅存在治療難度,還存在確診難度。因此,湖北省成立了帕金森病多學(xué)科診療中心,具體情況如下。
時間:12月17日
地點:武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)
7大學(xué)科:神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、精神衛(wèi)生中心、麻醉科、PET中心、影像科、康復(fù)科
作為國內(nèi)綜合實力最強(qiáng)的帕金森病診療基地之一,該中心涵蓋帕金森病診療及后期康復(fù)和心理輔導(dǎo)各個環(huán)節(jié),集結(jié)神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、精神衛(wèi)生中心、麻醉科、PET中心、影像科、康復(fù)科等7大學(xué)科最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源,將實現(xiàn)對帕金森病的系統(tǒng)診療與全程管理,為患者的抗“帕”持久戰(zhàn)保駕護(hù)航。
武漢大學(xué)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)II科董惠敏副教授介紹,部分帕金森病人早期癥狀特別隱形,很容易誤診為其他老年病。沒有客觀指標(biāo)、個體癥狀差異大,這都給帕金森病確診增加了難度;確診以后,患者在不同時期,是吃藥、做手術(shù)、做康復(fù)治療或是需要心理干預(yù),也需要醫(yī)生因人而異來判斷。針對這一現(xiàn)象,武漢大學(xué)人民醫(yī)院組建湖北首家“帕金森病多學(xué)科診療中心”,7個學(xué)科專家共同參與破解“難確診”“治療難”,同時針對患者不同階段的需求,制定個體化治療方案。
揭牌儀式上,多位曾經(jīng)飽受病痛折磨的“帕友”和家屬上臺分享救治經(jīng)過?;肌芭痢蔽迥旰?,通過植入腦起搏器而重獲新生的七旬老人吳奶奶,動作麻利,與施術(shù)醫(yī)生武漢大學(xué)人民醫(yī)院神經(jīng)外I科劉寶輝副教授談笑風(fēng)生。未接受手術(shù)前,她整天依靠輪椅,基本喪失生活自理能力。吳奶奶的“逆襲”,是武漢大學(xué)人民醫(yī)院多學(xué)科診療團(tuán)隊以尖端醫(yī)技造福百余例帕金森患者的縮影。
一種常見的中老年人神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,被稱為“沉默殺手”或“不死的癌癥”,嚴(yán)重影響患者的工作能力和生活質(zhì)量。全球約有超過1000萬名帕金森病患者,中國的帕金森病患者約有300萬左右,我國65歲以上人群發(fā)病率為1.7%,每年新增病例10萬人。帕金森病目前病尚無根治方法,在全過程中需要多學(xué)科聯(lián)合治療。專家呼吁,應(yīng)對帕金森應(yīng)“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”。
1、靜止性震顫震顫
一般是帕金森病發(fā)最初期的表現(xiàn),一般從某一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開始,以拇指、示指及中指為主,表現(xiàn)為手指像在搓丸子或數(shù)鈔票一樣的運(yùn)動。然后慢慢擴(kuò)展到同側(cè)下肢和對側(cè)肢體,晚期可牽連下顎、唇、舌和頭部。在病發(fā)初期,患者并不太在意震顫,一般是手指或肢體處于某一特殊姿勢的時候出現(xiàn),當(dāng)變換一下姿勢時消失。之后發(fā)展為僅于肢體靜止時出現(xiàn),比如在看電視時或是和別人說話時,肢體突然出現(xiàn)不自主的顫抖,變換位置或運(yùn)動時顫抖減輕或停止,所以稱為靜止性震顫,這是帕金森病震顫的最主要的特征。震顫在患者情緒激動或精神緊張時加重,睡眠中可完全消失。震顫的另一個特點是其節(jié)律性,震動的頻率是每秒47次。這個特征也可以幫助我們區(qū)分其他的疾病,如因舞蹈癥、小腦疾病,還有甲狀腺功能亢進(jìn)等引起的疾病。部分患者可合并姿勢性震顫。
2、全身肌肉僵直
帕金森病患者的肢體和軀體一般都失去了柔軟性,變得很僵硬。病變的初期多自一側(cè)肢體開始。初期感到某一肢運(yùn)動不靈活,有僵硬感,并慢慢加重,出現(xiàn)運(yùn)動緩慢、甚至做一些日常生活的動作都會有困難。檢查者活動患者的肢體、頸部或軀干時可覺察到有明顯的阻力,這種阻力的增加呈現(xiàn)各方向均勻一致的特點,類似彎曲軟鉛管的感覺,故稱為“鉛管樣強(qiáng)直”。患者合并有肢體震顫時,可在均勻阻力中出現(xiàn)斷續(xù)停頓,如轉(zhuǎn)動齒輪,故稱“齒輪樣強(qiáng)直”。在疾病初期,有時候肌強(qiáng)直不易察覺到,這時可讓患者主動活動一側(cè)肢體,被動活動的患側(cè)肢體肌張力會增加
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