隨著生活水平的提高，我國患胃癌的人也逐漸增多。但是還好，我國的醫(yī)學技術也在發(fā)展，目前，發(fā)現(xiàn)早期胃癌的的比例越來越高，可治性也大大提升。中山醫(yī)院最近發(fā)布研究表明，腹腔鏡全胃切除術可以治療早期胃癌，具體內(nèi)容一起來看看吧。

早期胃癌

早期胃癌是指癌組織限于胃黏膜層及黏膜下層，不論其范圍大小和有否淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。早期胃癌多無癥狀，有時臨床表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹、食欲不振等。胃低張力雙重對比造影的X線檢查及胃鏡檢查對發(fā)現(xiàn)早期胃癌具有很大的價值。早期胃癌患者手術(或內(nèi)鏡下切除)后5年生存率可達90%～95%，對于病變局限于黏膜內(nèi)的早期胃癌效果更好。

腹腔鏡全胃切除術治療早期胃癌

復旦大學附屬中山醫(yī)院牽頭全國多中心臨床研究證明，腹腔鏡全胃切除術治療早期胃癌安全可行。

中山醫(yī)院胃癌外科團隊歷經(jīng)多年臨床實踐，與國內(nèi)12家知名醫(yī)院及復旦大學公共衛(wèi)生學院聯(lián)手協(xié)作，歷時21個月，完成胃癌腹腔鏡和開腹根治術性全胃切除術安全性的多中心、隨機、對照臨床研究。

在2020年美國臨床腫瘤學會-胃腸專場(ASCO-GI)會議上，該研究結(jié)果獲得國際腫瘤學術界的關注。日前，該研究已在全球頂級專業(yè)期刊《JAMA Oncology》上發(fā)表。

這項研究前瞻性募集214例臨床I期胃癌患者，隨機將其分配到腹腔鏡或開腹根治性全胃切除術組。比較兩組的研究數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn)，代表手術安全性的總并發(fā)癥率、術后并發(fā)癥率和死亡率在兩組間無顯著差異，而腹腔手術的出血量要顯著少于開放手術。

為了確?；颊叩陌踩脱芯康馁|(zhì)量，這次臨床研究中，所有參加的醫(yī)生除了訓練有素外，還有兩項硬指標：

一是每個人必須完成至少50例腹腔鏡胃癌根治術和50例開放胃癌根治術;

二是必須將未經(jīng)編輯的手術視頻，提交給第三方評估機構(gòu)——中國腹腔鏡胃腸外科研究組(CLASS)，經(jīng)同行的外科醫(yī)生盲審;

只有符合這兩點要求，才具備參加研究的資質(zhì)。

中國手術

這項研究的成果顯示，中國學者在國際上首次以最高級別的循證依據(jù)證明，對于臨床I期胃癌，經(jīng)驗豐富的外科醫(yī)生可以像開放手術一樣，安全地進行腹腔鏡根治性全胃切除術，這為將來拓展腹腔鏡手術在胃癌外科治療領域的應用范圍奠定基礎。

公開信息顯示，胃癌是中國最高發(fā)的癌腫之一，隨著醫(yī)學檢驗手段的進步和人們自我保健意識的提高，早期胃癌的發(fā)現(xiàn)比例越來越高。

通常，胃切除的手術方法，既可以選擇腹腔鏡手術，也可以選擇開放手術。

從患者角度來說，無論腹腔鏡還是開放手術，都希望手術安全，同時把病灶切除干凈、把淋巴結(jié)清掃徹底，最大可能地降低復發(fā)風險。

但在很多普通人的想象中，似乎手術的切口越大，給醫(yī)生操作的余地就更大。有時醫(yī)生建議進行腹腔鏡手術，患者也總有疑惑，甚至拒絕。這個誤區(qū)，也直接導致中國早期胃癌的微創(chuàng)手術比例較日韓等國家仍有較大差距。

如今，中山醫(yī)院牽頭開展的這項研究正面回應了上述疑慮，腹腔鏡全胃切除術對治療早期胃癌安全可行。