HPV到底是什么?為什么要打HPV疫苗?打了是不是就不會(huì)得癌癥?我現(xiàn)在年齡大了還能打嗎?男人需要打HPV疫苗嗎?自從HPV疫苗出現(xiàn)之后,武漢咨詢HPV的人越來越多了,這里有一份最詳細(xì)的解釋送給你,快點(diǎn)收藏起來吧!
一種病毒。
HPV 就是人乳頭瘤病毒(Human Papillomavirus),是一種非常常見的通過性傳播的病原體。
HPV 病毒家族龐大,現(xiàn)在已知就有 100 多種分型,臨床上根據(jù) HPV 的致癌性,將其分為低危型和高危型兩種。
一些低危型的 HPV 會(huì)引起生殖道疣,比如街頭小廣告經(jīng)常提到的尖銳濕疣。一些高危型 HPV 則和癌癥的發(fā)生有關(guān)。
其中高危型 HPV 包括 16、18、31、33 等型,它們導(dǎo)致了全世界 95% 的宮頸癌的發(fā)生。
并不是。
雖然超過 90% 的宮頸癌患者都是因?yàn)楦腥玖?HPV,但是并不代表感染了 HPV 就一定等于會(huì)得宮頸癌。
只有高危型 HPV 持續(xù)感染,才會(huì)導(dǎo)致宮頸癌。
實(shí)際上大部分都曾感染過 HPV,國(guó)內(nèi)雖然沒有數(shù)據(jù),但美國(guó) 80% 的成年人在一生中都會(huì)感染過一次 HPV,不過即便什么也不做,一般在 1~2 年內(nèi),HPV 病毒有 90%~95% 會(huì)被人體免疫系統(tǒng)自動(dòng)清除。
所以,如果檢測(cè)出 HPV 是陽性,也并不多么可怕的事。
為了安全。
畢竟對(duì)于女性而言,HPV 和宮頸癌的關(guān)系到底還是很密切的。不反復(fù)感染高危型 HPV,就大大降低了罹患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。
HPV 主要的傳播途徑是性傳播,推遲初次性行為年齡、減少性伴侶數(shù)目甚至是禁欲,都是避免或減少生殖道感染 HPV 的主要途徑。
然而因?yàn)楦鞣N你們都懂的原因,指望全社會(huì)都用上面幾種方法來減少 HPV 感染,是不大現(xiàn)實(shí)的。
所以,這才是有了注射 HPV 疫苗預(yù)防的辦法。
現(xiàn)在有三種。
現(xiàn)有的 HPV 疫苗主要是預(yù)防針對(duì) HPV 宮頸癌高危型的疫苗。也就是說,這個(gè)疫苗是專門針對(duì)引發(fā)宮頸癌的 HPV。
目前二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)共三種。這里的價(jià),就是針對(duì)病毒亞型的種類數(shù),價(jià)數(shù)越多,可以預(yù)防的 HPV 類型越多。
因?yàn)?16 和 18 型 HPV 是導(dǎo)致宮頸癌最高危型,所以最基本的二價(jià)疫苗就是針對(duì) 16 和 18 型,而四價(jià)和九價(jià)則是在此基礎(chǔ)上增加了其他預(yù)防類型。具體對(duì)應(yīng)如下:
二價(jià)針對(duì)兩型(16、18 型),=
四價(jià)針對(duì)四型(6、11、16、18),=
九價(jià)針對(duì)九型(6、11、16、18、31、33、45、52、58)。=
有效性值得信賴。
因?yàn)閷m頸癌疫苗上市時(shí)間也就十年多一些,所以長(zhǎng)期有效保護(hù)年限目前還沒有實(shí)際結(jié)果,關(guān)于追加接種的信息也不完全。
不過,就現(xiàn)有資料來看,對(duì)于 16 - 26 歲未感染過 HPV 的女性,宮頸癌疫苗對(duì)于癌前病變的保護(hù)超過 95%。根據(jù)臨床試驗(yàn)估計(jì),宮頸癌疫苗可以預(yù)防 70% 宮頸癌的發(fā)生。
首次性生活前最佳。
因?yàn)橐坏┯辛诵陨睿陀懈腥?HPV 的可能,如果感染過,那么疫苗作用就小得多了。
疫苗接種推薦年齡 9 ~12 歲,13 ~ 26 歲可補(bǔ)種,最佳接種是首次性生活之前。
所以,疫苗接種推薦年齡 9 ~12 歲,13 ~ 26 歲可補(bǔ)種。雖然有指南認(rèn)為,27 ~ 45 歲女性接種 3 劑 HPV 疫苗也有一定預(yù)防作用,但獲益會(huì)降低。
需要。
雖然有效性降低,但是多少也是一道防線。
并不能。
就和病毒感冒一樣,現(xiàn)階段世上沒有專門針對(duì) HPV 病毒的藥物,HPV 疫苗只是用來預(yù)防感染的,這也從側(cè)面證明了 HPV 疫苗的作用。
并不是,沒有百分百的包票。
首先 HPV 疫苗只針對(duì)部分 HPV 病毒的分型,不能全面預(yù)防,其次,宮頸癌的發(fā)病原因還是有其他一些。所以女性保持宮頸癌常規(guī)篩查習(xí)慣還是很有必要的。
但是,因?yàn)?HPV 疫苗的存在,宮頸癌也成為唯一一種可以通過疫苗降低發(fā)病率的癌癥。
安全性還是值得保障的。
根據(jù)國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟(FIGO)截至 2013 年 6 月的數(shù)據(jù),宮頸癌疫苗是安全的。根據(jù)美國(guó) CDC 截至 2015 年 6 月的數(shù)據(jù),宮頸癌疫苗使用超過 6000 萬支,未發(fā)生疫苗本身引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)。
需要補(bǔ)充一點(diǎn),九價(jià)疫苗接種后發(fā)生局部紅腫等注射反應(yīng)的機(jī)會(huì)比另外兩種要多一些。
可以,但性價(jià)比不高。
雖然男人不會(huì)得宮頸癌,但是 HPV 有些亞型還和陰莖癌或者生殖器疣有關(guān),現(xiàn)在的二價(jià)疫苗主要針對(duì)女性,但是四價(jià)和九價(jià)有針對(duì)生殖器疣的預(yù)防,男性可以接種。
但是由于男性相關(guān)惡性疾病發(fā)病率低,出于成本 - 獲益比考慮,也有人認(rèn)為性價(jià)比不高,必要性不大。
我國(guó)各地疫苗接種門診提供二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)疫苗接種。
價(jià)格為 2000、3000、4000 左右。
不是給中國(guó)用的疫苗質(zhì)量差,而是一個(gè)單純的市場(chǎng)行為。
中國(guó)批準(zhǔn)上市的是二價(jià)疫苗,而美國(guó)已經(jīng)開始推廣九價(jià)疫苗,在美國(guó)二價(jià)和四價(jià)疫苗使用率下降,所以醫(yī)藥公司把二價(jià)疫苗在美國(guó)退市,而后全力經(jīng)營(yíng)中國(guó)的二價(jià)疫苗市場(chǎng)也是無可厚非。
所以不存在「中國(guó)使用的是美國(guó)淘汰疫苗」這種說法。
在預(yù)防宮頸癌效果上,二價(jià)和九價(jià)是一樣的,只不過九價(jià)增加預(yù)防其他亞型的能力,當(dāng)然,相應(yīng)的價(jià)格也高了。
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