武漢市醫(yī)保部門出臺新政策,鼓勵醫(yī)療機構開展新技術新項目。進一步加快新技術、新項目的價格審核。最近還加大醫(yī)保基金預撥力度,提前預付一大筆資金,來看看都有什么新政策吧。
為支持全武漢市醫(yī)療機構恢復日常診療,武漢市醫(yī)保部門加大醫(yī)保基金預撥力度,已對353家醫(yī)保定點救治醫(yī)療機構提前預付醫(yī)保基金29.21億元,保障醫(yī)療機構為患者提供優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務。
“過去我們對定點醫(yī)療機構的醫(yī)保結算,采取的是按月結算、年終清算的方式來進行的。”武漢市醫(yī)保局相關負責人介紹,為貫徹落實國家、省、市進一步推進分區(qū)分級恢復正常醫(yī)療服務工作的相關要求,促進醫(yī)療機構恢復正常醫(yī)療服務,醫(yī)保部門成立工作專班,加快定點醫(yī)療機構醫(yī)保結算力度。目前,武漢市新冠確診患者和疑似患者的住院費用已基本結算完成。同時,武漢市醫(yī)保部門對受此次疫情影響較大的醫(yī)療機構進行了深入調(diào)研、充分論證,在此基礎上,聯(lián)合相關部門對政府指定的防疫定點、設立發(fā)熱門診、支援抗疫的醫(yī)保定點醫(yī)療機構,比照上年度醫(yī)療機構指標額度提前預付6個月醫(yī)療保險基金,年終按醫(yī)療機構實際服務情況和總額預付相關規(guī)定進行清算。
據(jù)了解,此前武漢市醫(yī)保部門針對全市定點救治醫(yī)療機構單獨安排疫情防控預算額度,對各定點醫(yī)療機構發(fā)生的新冠肺炎醫(yī)療費用單列,實行按項目據(jù)實結算,不占醫(yī)療機構年度總額預算指標。
武漢市醫(yī)保部門還專門出臺政策,鼓勵醫(yī)療機構開展新技術新項目。進一步加快新技術、新項目的價格審核,對全武漢市醫(yī)療機構的創(chuàng)新項目優(yōu)先申報納入醫(yī)保,促進新技術和新項目盡快投入臨床應用,造福廣大患者。
一、用人單位基本醫(yī)療保險政策
為職工辦理退休手續(xù)的用人單位(以下簡稱用人單位)在職工勞動關系存續(xù)期間未履行或未全部履行職工醫(yī)保繳費義務,導致職工退休時繳費年限未達到我市規(guī)定標準的,該單位應當按其應承擔的責任相應履行繳費義務,為職工一次性繳納基本醫(yī)療保險費以彌補繳費年限。
二、職工退休基本醫(yī)療保險繳納政策
職工辦理退休手續(xù)時,用人單位在職工勞動關系存續(xù)期間已按有關規(guī)定履行職工醫(yī)保繳費義務(包括用人單位按月正常繳費和已按本通知第一條規(guī)定在職工退休時一次性繳納基本醫(yī)療保險費),但職工繳費年限仍未達到我市規(guī)定標準的,職工可選擇一次性繳納基本醫(yī)療保險費補足繳費年限,以在退休后享受職工醫(yī)保待遇;也可選擇參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以享受居民醫(yī)保待遇。職工選擇一次性繳納基本醫(yī)療保險費的,經(jīng)與用人單位協(xié)商,用人單位可自愿為職工一次性繳納基本醫(yī)療保險費;用人單位不愿為職工一次性繳納基本醫(yī)療保險費的,繳納費用由職工自主承擔,社保經(jīng)辦機構不得強制用人單位繳納。
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