根據(jù)最新通知,湖北核酸檢測納入醫(yī)保,也就是說以后大家去醫(yī)院做核酸檢測可以刷醫(yī)保了,那么湖北武漢醫(yī)保報銷比例是多少呢,我們一起來了解一下吧。
日前,為落實國家和湖北省關(guān)于常態(tài)化疫情防控工作的相關(guān)要求,湖北省醫(yī)療保障局下發(fā)通知,將新型冠狀病毒核酸檢測、新型冠狀病毒抗體檢測項目臨時納入湖北省基本醫(yī)療保險診療目錄,按乙類支付,自5月6日起在全省正式執(zhí)行。
通常新增醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保目錄,要根據(jù)“臨床診療必需、安全有效、費用適宜”的原則,經(jīng)過申請、初核、專家評審、公示、批準等一系列流程,才能納入醫(yī)保支付范圍。
為了確保新冠肺炎患者得到及時救治,疫情之初,湖北省率先明確將確診和疑似患者在醫(yī)療機構(gòu)治療期間,進行核酸檢測、抗體檢測費用納入醫(yī)保支付范圍;此后又啟動新型冠狀病毒相關(guān)檢測試劑集中采購,制定全省核酸檢測、抗體檢測最高限價;此次按照特事特辦原則,將相關(guān)檢測項目臨時納入醫(yī)保目錄,在疫情防控期間,按現(xiàn)行醫(yī)保政策規(guī)定執(zhí)行。
核酸、抗體檢測項目納入醫(yī)保支付,醫(yī)保支付具體標準由湖北省各地根據(jù)本地實際,自行確定,但不得高于此前全省核酸檢測180元/次、抗體檢測50元/項的最高限價,實行動態(tài)調(diào)整。
國家《藥品目錄》有相關(guān)規(guī)定,參保人員在住院使用乙類藥品時,要先按比例扣除一定的個人自付費用,將余下費用再納入報銷范圍,按比例進行報銷。根據(jù)湖北省相關(guān)規(guī)定,我省乙類藥品個人自付比例為10%—30%。為了最大限度減輕武漢市參保人員經(jīng)濟負擔(dān),武漢市將個人自付比例確定為10%。
武漢市核酸檢測、抗體檢測醫(yī)保支付標準包括:
一是武漢市參保人員住院進行核酸、抗體檢測,由參保人個人先付10%,剩余部分再根據(jù)一級、二級、三級醫(yī)院的住院標準按比例報銷。
二是武漢市參保人員在門診進行核酸、抗體檢測,職工醫(yī)保參保人員允許使用醫(yī)保個人賬戶支付相關(guān)檢測費用,居民醫(yī)??墒褂冕t(yī)保門診統(tǒng)籌基金參保人當期的額度支付。
三是確診和疑似患者在定點醫(yī)療機構(gòu)隔離治療期間核酸、抗體檢測費用,按照國家衛(wèi)生健康委制定的診療方案最新版明確的醫(yī)療服務(wù)項目臨時性納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?。
此外,湖北省核酸檢測、抗體檢測費用實行省級統(tǒng)一定價限價,武漢市也將根據(jù)相關(guān)要求,實行動態(tài)調(diào)整。
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