一場突如其來的疫情，改變了多少人的生活，現(xiàn)在還有很多醫(yī)護(hù)人員奮戰(zhàn)在前線。在這場疫情發(fā)生后，國家醫(yī)保部門迅速響應(yīng)，全力開展救治保障。同時(shí)出臺政策確診患者所有費(fèi)用都由國家承擔(dān)，患者零自付，這樣可以減輕患者的壓力。

一、保病人：“零”自付、不因費(fèi)用誤診

疫情突如其來，國家醫(yī)保局迅速響應(yīng)、擴(kuò)大醫(yī)保支付范圍，將《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》覆蓋的藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，全部臨時(shí)納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?。

對于確診新冠肺炎的患者發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政給予補(bǔ)助，實(shí)施綜合保障。對于確診患者發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按照財(cái)政部和國家衛(wèi)健委有關(guān)疫情防控的經(jīng)費(fèi)保障政策，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分所需資金由地方財(cái)政先行支付，中央財(cái)政按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用的60%予以補(bǔ)助。同樣，疑似患者也不用擔(dān)心相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)?；鸷拓?cái)政兜底。

國家層面有所明確之后，各地紛紛出臺具體措施，對新冠肺炎確診和疑似患者采取特殊醫(yī)保政策，通過醫(yī)保支付和財(cái)政補(bǔ)助的方式，打消患者就醫(yī)顧慮。

疫情發(fā)生之時(shí)正值春運(yùn)，人員流動大，大量在外工作的勞動者返鄉(xiāng)過節(jié)。針對異地就醫(yī)患者的費(fèi)用問題，政策層面也有所設(shè)計(jì)，明確要先救治后結(jié)算，報(bào)銷不再執(zhí)行異地轉(zhuǎn)外就醫(yī)支付比例調(diào)減規(guī)定。

為確保確診或疑似異地就醫(yī)患者先行救治，國家醫(yī)保局要求，異地就醫(yī)醫(yī)保支付的費(fèi)用由就醫(yī)地醫(yī)保部門先行墊付，疫情結(jié)束后全國統(tǒng)一組織清算。而異地就醫(yī)確診患者的醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，記者了解到也將由財(cái)政兜底。

二、保醫(yī)院：預(yù)付資金、減輕墊付壓力

過去，人們在醫(yī)院看病后，通常是由醫(yī)院墊付醫(yī)保支付部分的費(fèi)用后，醫(yī)保部門再根據(jù)實(shí)際費(fèi)用情況與醫(yī)院結(jié)算。

此次疫情防控阻擊戰(zhàn)中，醫(yī)院是主戰(zhàn)場。對收治患者較多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，國家醫(yī)保局提出，醫(yī)保部門可預(yù)付資金，減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付壓力。

以疫情最嚴(yán)重的湖北省為例，在1月25日，湖北省就已預(yù)撥了10.3億元醫(yī)保資金，其中武漢市預(yù)撥7.02億元。同時(shí)，北京、上海、山東、廣東等多地，也向當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)療機(jī)構(gòu)撥付2月份款項(xiàng)。

我國醫(yī)保的原則是以收定支，在使用每個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)每年收上來的醫(yī)保基金時(shí)，醫(yī)保部門會提前給出一個(gè)上限，也就是總額預(yù)算。記者了解到，以往每個(gè)醫(yī)保年度開始時(shí)，醫(yī)保部門會給醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定一個(gè)本年度醫(yī)保報(bào)銷的預(yù)算額度，原則上醫(yī)療機(jī)構(gòu)本年度的醫(yī)保費(fèi)用支出不能超過這個(gè)額度。

疫情發(fā)生得突然。特殊時(shí)期，國家醫(yī)保局提出調(diào)整有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總額預(yù)算指標(biāo)，對新冠肺炎患者的醫(yī)療費(fèi)用單列預(yù)算。隨后，各地陸續(xù)結(jié)合實(shí)際，對新冠肺炎患者的醫(yī)療費(fèi)用單獨(dú)核算。廣東省還提出，費(fèi)用采用按項(xiàng)目付費(fèi)，且不納入按病種分值付費(fèi)范圍。

對于集中收治新冠肺炎患者的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)保部門還開辟了協(xié)議管理、定點(diǎn)確立、資金撥付和結(jié)算等“綠色通道”。

2月4日，武漢火神山醫(yī)院開始接診新冠肺炎確診患者。以往醫(yī)院納入醫(yī)保定點(diǎn)需走申請、受理、考察、公示、簽協(xié)議等流程。在火神山醫(yī)院接診當(dāng)天，武漢醫(yī)保部門特事特辦，完成了結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)制定、收費(fèi)目錄準(zhǔn)備、結(jié)算系統(tǒng)測試等工作，將火神山醫(yī)院納入了定點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院啟用后即可即時(shí)結(jié)算。