重癥病、慢性病醫(yī)藥品一般會(huì)納入醫(yī)保中,不過仍有一部分藥品實(shí)現(xiàn),這對(duì)很多病人家屬來(lái)說負(fù)擔(dān)重大。好消息是從2020年1月1日起,將有97種藥品納入醫(yī)保,截止至11月目錄中收錄2709個(gè),有你經(jīng)常購(gòu)買的藥嗎,往下來(lái)看。
近日,國(guó)家醫(yī)保局、人力資源和社會(huì)保障部正式公布了談判成功的藥品名單。至此,2019年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作順利結(jié)束。11月28日,國(guó)家醫(yī)療保障局、人力資源和社會(huì)保障部公布完整版的2019年《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》,目錄共收錄藥品2709個(gè)。
與2017年版相比,調(diào)入藥品218個(gè),調(diào)出藥品154個(gè),凈增64個(gè),涉及癌癥、罕見病、肝炎、糖尿病、耐多藥結(jié)核、風(fēng)濕免疫、心腦血管、消化等10余個(gè)臨床治療領(lǐng)域。新版目錄將于1月1日正式實(shí)施。
國(guó)家醫(yī)保目錄查詢(https://db.yaozh.com/yibao),點(diǎn)擊進(jìn)入,輸入藥品名稱、醫(yī)保類型、醫(yī)保年份進(jìn)行搜索。也可以下面在增補(bǔ)醫(yī)保目錄中查看價(jià)格明細(xì)。
注:在此次新增的70個(gè)藥品,價(jià)格平均下降60.7%;續(xù)約的27個(gè)藥品,價(jià)格平均下降26.4%。使得患者個(gè)人負(fù)擔(dān)減少80%以上,個(gè)別藥品負(fù)擔(dān)下降95%以上,老百姓終于可以吃上平價(jià)藥了。
——PD-1抗癌藥物、丙肝特效藥首次納入
從藥品種類看,此次談判成功的藥品多為近年來(lái)新上市且具有較高臨床價(jià)值的藥品,涉及癌癥、罕見病、肝炎、糖尿病、耐多藥結(jié)核、風(fēng)濕免疫、心腦血管、消化等10余個(gè)臨床治療領(lǐng)域。
從重點(diǎn)領(lǐng)域看,5個(gè)基本藥物全部談判成功,22個(gè)抗癌藥、7個(gè)罕見病用藥、14個(gè)慢性病(含糖尿病、乙肝、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等)用藥、4個(gè)兒童用藥談判成功。
所有藥品中,最受關(guān)注的無(wú)疑是抗癌藥。
作為一款創(chuàng)新的腫瘤免疫治療PD-1抑制劑,信達(dá)生物制藥的信迪利單抗(達(dá)伯舒)入選新版國(guó)家醫(yī)保目錄,這也是唯一入圍的PD-1產(chǎn)品。
而外資醫(yī)藥巨頭默沙東與吉列德旗下的艾爾巴韋格拉瑞韋、來(lái)迪派韋索磷布韋和索磷布韋維帕他韋三款丙肝藥納入醫(yī)保。這是丙肝特效藥首次納入國(guó)家醫(yī)保,彌補(bǔ)了國(guó)家醫(yī)保目錄慢性丙型肝炎藥品領(lǐng)域的空白。
此外,波生坦、麥格司他等藥品的談判成功,使肺動(dòng)脈高壓、C型尼曼匹克病等罕見病患者擺脫目錄內(nèi)無(wú)藥可治的困境,糖尿病、乙肝、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、耐多藥結(jié)核、慢性阻塞性肺炎等患者有了更多優(yōu)質(zhì)新藥可供選擇。
重點(diǎn)包括抗生素、營(yíng)養(yǎng)制劑、中藥注射劑等類別的藥品,并對(duì)部分主要用于門診治療的,藥品限定門診和個(gè)人賬戶支付。與原來(lái)相比這次支付范圍的限定,更加精準(zhǔn)、更加嚴(yán)格,所有的支付限定都在藥監(jiān)部門批準(zhǔn)的說明書。
適應(yīng)癥范圍內(nèi),確保能夠滿足臨床合理用藥需求,應(yīng)該保的保障到位。對(duì)容易過度使用的藥品綜合考慮其臨床價(jià)值、臨床地位,可替代程度 費(fèi)用水平等因素,確定了支付限定。
要加強(qiáng)限定支付范圍的執(zhí)行,明確要求各地醫(yī)保部門,不得進(jìn)行調(diào)整。同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)藥品費(fèi)用的審核,確保按支付限定的要求支付費(fèi)用,支付限定不是對(duì)藥品法定說明書的修改。
只是規(guī)定了哪些情況下參保人,使用藥品的費(fèi)用醫(yī)??梢灾Ц叮R床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者病情合理用藥。
附:97個(gè)藥品將全部納入醫(yī)保目錄乙類藥品范圍
(一)新增70個(gè)藥品名單
(二)續(xù)約成功的27個(gè)藥品名單
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