醫(yī)療保險(xiǎn)指通過(guò)國(guó)家立法,按照強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)原則基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由用人單位和職工個(gè)人按時(shí)足額繳納。那既然我們繳納了一定的金額,那等我們需要用的時(shí)候,該怎樣報(bào)銷(xiāo)呢?下面就讓我們一起來(lái)看看醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)條件和流程。
1、申請(qǐng)人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)
2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)
3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用,并先行支付現(xiàn)金,且保存有關(guān)單據(jù)和資料
1、社會(huì)保障卡
2、本人及代辦人身份證復(fù)印件,大學(xué)生還需提供休學(xué)或?qū)嵙?xí)證明
3、《武漢市社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)表》(可到武漢市人力資源和社會(huì)保障服務(wù)網(wǎng)上下載)
4、住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及住院費(fèi)用清單原件,出院小結(jié)、病案首頁(yè)、門(mén)(急)診病歷、病理檢查報(bào)告、長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、手術(shù)記錄和麻醉記錄(手術(shù)患者附報(bào))、外地醫(yī)院等級(jí)證明
5、居民醫(yī)保還需提供:交通銀行卡、未成年人戶口、監(jiān)護(hù)人交通銀行卡和身份證復(fù)印件;工傷保險(xiǎn)還需提供:工傷認(rèn)定書(shū);生育保險(xiǎn)還需提供:生育保險(xiǎn)就醫(yī)登記表
1、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)流程:
參保人員在門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)單位就診時(shí),醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行直接結(jié)算,應(yīng)由參保人員負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,由參保人員個(gè)人使用社會(huì)保障卡(或醫(yī)??ǎ峦?或現(xiàn)金等方式支付,應(yīng)由門(mén)診統(tǒng)籌基金支付部分,由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)單位直接結(jié)算
2、住院報(bào)銷(xiāo)流程:
參保人員憑身份證和醫(yī)生入院安排,先繳納住院押金住院。出院時(shí),到醫(yī)院住院收費(fèi)處辦理出院費(fèi)用結(jié)算。然后將住院?jiǎn)螕?jù)、收費(fèi)單據(jù)、參保的醫(yī)保卡和身份證,到設(shè)立在醫(yī)院的醫(yī)保辦進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算
醫(yī)保地點(diǎn)醫(yī)院繳費(fèi)處
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