武漢市公布2019生育醫(yī)療費的支付標(biāo)準(zhǔn)，包括首次產(chǎn)檢費用、門診產(chǎn)前檢查費用、生育分娩、流(引)產(chǎn)醫(yī)療費用、男職工未就業(yè)配偶實施生育分娩、流(引)產(chǎn)醫(yī)療費用的結(jié)算、非長駐外地工作的參保女職工費用結(jié)算的標(biāo)準(zhǔn)。

一、首次產(chǎn)檢

首次產(chǎn)檢費用共185元，在婦幼保健院(所)進行。產(chǎn)后訪視共30元，由市、區(qū)婦幼保健院(所)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供。職工首次產(chǎn)檢和產(chǎn)后訪視的費用由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按限額標(biāo)準(zhǔn)與武漢市、區(qū)婦幼保健院(所)統(tǒng)一結(jié)算。

二、門診產(chǎn)前檢查

門診產(chǎn)前檢查515元，在定點生育醫(yī)療機構(gòu)進行。職工符合生育保險規(guī)定的門診產(chǎn)前檢查費用在限額以內(nèi)(含限額)的部分，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按照實際費用與定點醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)算;超過限額的部分由個人自付。

三、娩、流(引)產(chǎn)

生育分娩、流(引)產(chǎn)醫(yī)療費用按醫(yī)療機構(gòu)級別和生育類別等進行結(jié)算。職工符合規(guī)定的分娩、流(引)產(chǎn)費用低于定額標(biāo)準(zhǔn)90%(含)時，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按照實際費用與定點醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)算;醫(yī)療費用高于定額標(biāo)準(zhǔn)90%、低于100%(含)時，按定額進行結(jié)算;醫(yī)療費用超過定額標(biāo)準(zhǔn)100%至150%(含)的部分，個人自付30%，醫(yī)療機構(gòu)負擔(dān)30%，生育保險基金支付40%;醫(yī)療費用超過定額標(biāo)準(zhǔn)150%以上的部分，個人自付30%，剩余部分根據(jù)對定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)年度考核結(jié)果確定支付比例。

四、非職工生育醫(yī)療費

男職工未就業(yè)配偶實施生育分娩、流(引)產(chǎn)醫(yī)療費用的結(jié)算。生育醫(yī)療費用標(biāo)準(zhǔn)按《武漢市職工生育和計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用支付標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的定額執(zhí)行。醫(yī)療費用在定額以內(nèi)的，按實際支付;醫(yī)療費用高于定額的，按定額支付。

五、外地參保女職工

非長駐外地工作的參保女職工、符合規(guī)定可以享受生育保險醫(yī)療待遇的參保男職工的未就業(yè)配偶因個人原因需在外地實施生育和計劃生育手術(shù)的，在外地就醫(yī)的生育醫(yī)療費用按《武漢市職工生育和計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用支付標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。生育醫(yī)療費用在定額以內(nèi)的，按實際費用支付;生育醫(yī)療費用高于定額的，按定額支付。

六、相關(guān)鏈接

2019年武漢計劃生育手術(shù)（項目+收費+保險）