湖北城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳納可以享受住院報銷及門診醫(yī)療費報銷等,具體今年交的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保2023年報銷比例是多少?
1、普通門診待遇
主要是在繳費地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診就醫(yī)。普通門診政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用支付比例原則上不低于50% ,2023年各地普通門診統(tǒng)籌年支付限額不低于350元 ,具體以當(dāng)?shù)卣咭?guī)定為準(zhǔn)。
2、 高血壓、糖尿病 門診用藥保障待遇
以二級及以下定點基層醫(yī)療機構(gòu)為依托,對未納入門診慢特病保障范圍,但需采取降血壓、降血糖藥物治療的“兩病”參保患者,降血壓、降血糖的藥物納入門診保障范圍,政策范圍內(nèi)支付比例達到50% 以上 。目前,部分地區(qū)已將“兩病”定點醫(yī)療機構(gòu)拓寬到符合條件的二級及以上醫(yī)療機構(gòu)。
3、 門診慢特病待遇
省定門診慢特病包括14 類,具體為惡性腫瘤門診放化療、慢性腎功能衰竭透析、器官移植術(shù)后門診抗排異治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、再生障礙性貧血、高血壓(極高危)、重性精神病、慢性重型肝炎抗病毒治療、肝硬化、血友病、帕金森病、帕金森綜合癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。各地結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)?;鹗罩闆r和當(dāng)?shù)丶膊∽V,適當(dāng)擴大了門診慢特病病種范圍。原則上,門診慢特病政策范圍內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹬Ц侗壤?span style="font-weight: 700;">不低于50%
。具體病種和報銷政策以各地規(guī)定為準(zhǔn)。4、住院待遇說明:
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員住院發(fā)生的醫(yī)保目錄內(nèi)醫(yī)療費用,扣除住院起付線后,按實際診療情況,統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)政策范圍內(nèi)報銷比例平均為70% 左右,全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保平均年度報銷限額為12 萬元 左右
5、大病保險待遇說明
大病保險是在基本醫(yī)保報銷的基礎(chǔ)上,對參保人發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步報銷。城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;颊咦≡夯蛱厥饴圆¢T診治療所發(fā)生的高額醫(yī)療費用,經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險按規(guī)定支付后,個人年度累計負(fù)擔(dān)政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用超過大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,由大病保險分段按比例報銷。
(圖源:湖北醫(yī)療保障)
特困人員、低保對象、返貧致貧人口享受大病保險傾斜待遇 。
(圖源:湖北醫(yī)療保障)
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